Anesteziologie

Anesteziologie na klinice RegiaVet!

Anestezie je podpůrným oborem, využívaným dominantně při chirurgických zákrocích, ale také při diagnostických procedurách vyžadujících zklidnění - sedaci pacientů.

Chirurgické zákroky, bolestivé intervence, diagnostiku počítačovou tomografií (CT), či rozsáhlé RTG diagnostiky Vašich mazlíčků provádíme v celkové anestézii, nebo v analgosedaci. K tomu nám slouží 5 moderních anesteziologických přístrojů s plicními ventilátory a monitory životních funkcí, používaných v lidských nemocnicích. Tyto přístroje splňují nejvyšší požadavky pro bezpečné podávání celkové anestézie a jsou certifikované pro toto použití. I proto můžeme bezpečně anestezovat pacienty v kritickém stavu, geriatrické pacienty a polimorbidní pacienty. V celkové anestézii standardně používáme řízenou plicní ventilaci.

K dosažení kvalitní chirurgické tolerance a analgezie při operacích používáme opiáty Sufentanil a Methadon. Při stomatochirurgických intervencích kombinujeme celkovou anestézii s lokálními technikami znecitlivění. Indikovaně používáme i periferní svalová relaxancia Rocuronium (Esmeron) nebo Cis-atracurium (Nimbex). K vedení celkové anestézie používáme dvě inhalační anestetika - Sevofluran, nebo Isofluran v nosné směsi kyslíku a vzduchu.

Při náročných, nebo velkých operacích, nebo při anestéziích vysoce rizikových pacientů používáme invazivní monitoraci arteriálního tlaku (kanylací tepny), případně centrálního žilního tlaku kanylací centrální žíly katétrem.

Anestezie je oborem, využívaným dominantně při chirurgických zákrocích, ale také při diagnostických procedurách vyžadujících zklidnění - sedaci pacientů.

Anesteziologické přístroje Drager Primus

S plicním ventilátorem umožňujícím tlakově i objemově řízenou plicní ventilaci,
S možností asistovaných ventilačních režimů SIMV + PS, nebo v podpůrné ventilaci PSV.
Přístroje mají elektronické průtokoměry plynů, elektronický směšovač plynů a zabudovanou funkci monitorace spirometrie, kapnometrie a analýzu anestetických plynů včetně hodnoty minimální alveolární koncentrace inhalačního anestetika (MAC).
Přístroje jsou vhodné pro podávání celkové anestézie s řízenou ventilací pro neonatální, pediatrické a dospělé pacienty
přístroje disponují dvěma odpařovači inhalačních anestetik – Sevofluran a Isofluran
každý anesteziologický přístroj je osazený modulárním monitorem životních funkcí, umožňujícím monitoraci reprezentativního svodu EKG, dechu, pulzní oxymetrii, 2x monitoraci tělesné teploty, 2x invazivní monitoraci krevních tlaků, měření neinvazivního krevního tlaku. Po přidání dalších modulů do monitoru, lze monitorovat i další parametry, bispektrální index, relaxometrii, entropii atd …
Standardně je na přístrojích i infuzní technika – infuzní pumpa a lineární dávkovač
Pro případ neodkladné resuscitace máme bifázický defibrilátor s možností i synchronizovaného výboje pro provádění léčby závažných srdečních arytmií elektrokardioverzí.

Jak probíhá anestezie našich pacientů?

K zajištění průchodnosti dýchacích cest anestézovaných zvířat standardně využíváme orotracheální intubaci jednorázovou endotracheální kanylou s těsnící manžetou, nebo supraglotické či laryngeální masky. Ventilační okruh anesteziologického přístroje standardně osazujeme jednorázovým 3-složkovým ventilačním filtrem (antibakteriální/antivirový/zvlhčovací) k endotracheální intubační kanyle. V přísně indikovaných případech k zajištění dýchacích cest provádíme tracheostomii.

Po velkých, náročných, nebo komplikovaných operacích můžeme pacienta hospitalizovat na jednotce intenzivní péče, kde je do stabilizace stavu napojený na monitor životních funkcí, případně i na plicní ventilátor pro intenzivní péči. Indikovaně je potřeba na JIP pacienta uvézt do tvz. umělého spánku.

V neposlední řadě dbáme teplotní management pacienta a tlumení pooperační bolesti, které jsou nedílnou součástí anesteziologické péče.